Откуда взялся гонконгский грипп и почему он так опасен
История начинается в Гонконге. 13 июля 1968 года врачи заметили необычный рост потока пациентов с гриппоподобными симптомами. За считанные недели заболело примерно 15 процентов всего населения города. Вирус был новым, и люди не имели иммунитета к нему. Благодаря авиаперелетам, за три месяца инфекция достигла всех континентов.
Это была третья крупная пандемия гриппа в ХХ веке. От неё погибло от одного до четырёх миллионов человек по всему миру. В Советском Союзе пик заболеваемости пришелся на 1969 и 1970 годы, когда медицинские учреждения были перегружены пациентами.
Почему гонконгский грипп оказался таким опасным? Потому что вирус был совершенно новым. Население мира практически не имело защиты. Кроме того, этот вирус отличается от других штаммов гриппа тем, что вызывает особенно высокую смертность среди пожилых людей. Если вспышка гриппа среди молодежи может быть относительно мягкой, то среди людей старше 80 лет смертность составляет 180 человек на 100 000 заболевших. Для сравнения: другие штаммы гриппа убивают значительно меньше людей в этой возрастной группе.
Что это за вирус с научной точки зрения
Гонконгский грипп - это вирус, обозначаемый как A(H3N2). Буквы H и N обозначают названия двух белков на поверхности вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Если вспомнить, как выглядит вирус под микроскопом, это словно маленький шарик с шипами. Эти шипы - как ключи, которыми вирус открывает двери наших клеток, чтобы проникнуть внутрь.
Вирус гриппа содержит генетический материал в виде РНК. Этот материал закодирован в восьми сегментах, подобно восьми главам книги. Каждая глава отвечает за производство разных белков, необходимых вирусу для жизни и размножения.
Откуда взялся H3N2? В 1957 году циркулировал вирус H2N2. В 1968 году произошло так называемое антигенное смещение: вирус «позаимствовал» два гена от птичьего гриппа, которым обычно не болеют люди. Получился совершенно новый вирус, с которым люди никогда не встречались. Вот почему он распространился так быстро.
С тех пор вирус постоянно меняется. Это называется антигенным дрейфом. Вирус гриппа не копирует себя идеально - он как художник, который каждый раз рисует немного по-другому. За счёт этих небольших изменений вирус избегает иммунной системы человека, даже если вы уже болели гриппом раньше.
Как вирус попадает в организм и развивается болезнь
Гонконгский грипп передается так же, как обычный грипп: воздушно-капельным путём. Когда больной человек кашляет или чихает, миллионы вирусных частиц разлетаются в воздухе. Они могут попасть в нос или рот здорового человека. Кроме того, вирус может жить на поверхностях - например, на ручке двери или столе - несколько часов. Если вы прикоснетесь к загрязненной поверхности, а потом к лицу, вирус может попасть в организм.
Попав на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус начинает активно размножаться. Клетки эпителия дыхательных путей - это защитная стена организма. Вирус разрушает эту стену, а белки вируса попадают в кровь, вызывая интоксикацию.
Первые симптомы появляются быстро - обычно через 1-2 дня после заражения. Болезнь начинается резко: температура повышается до 39-40 градусов, а иногда выше. Человека знобит, болят мышцы и суставы, голова кажется тяжелой, появляется сухой кашель. В горле першит, хотя боль в горле появляется чаще позже других симптомов. Человек ощущает сильную слабость.
У детей иногда бывают желудочно-кишечные расстройства - тошнота, рвота или понос. Это не очень типично для взрослых, но часто встречается у малышей. Родителям рекомендуется обсудить симптомы и план наблюдения с педиатром для раннего выявления осложнений. В наших клиниках опытные врачи-педиатры проведут осмотр и дадут рекомендации по лечению и профилактике, а при необходимости назначат дополнительные исследования.
Обычно при неосложненном течении высокая температура держится 3-5 дней. Остальные симптомы проходят в течение недели. Однако тут кроется неприятный сюрприз. Кашель и усталость могут сохраняться намного дольше - иногда до 2-3 недель и даже больше. Даже после того, как вы чувствуете себя лучше и температура спала, вы можете оставаться слабым и кашлять. Это происходит потому, что воспаление в дыхательных путях продолжается, даже когда самый острый период прошел.
Есть хорошая новость: наш организм учится узнавать вирус. Антитела к вирусу сохраняются в организме не менее 20-30 лет. Однако из-за постоянного изменения вируса люди могут заболеть гриппом несколько раз в жизни - вирус просто слишком хорошо маскируется.
Когда грипп становится опасным: осложнения
Основная опасность гонконгского гриппа заключается не только в самом вирусе, но и в осложнениях, которые он может вызвать. У большинства людей грипп проходит сам по себе. Но примерно у 5-10 процентов заболевших развиваются серьезные проблемы.
Самое частое осложнение - это пневмония. После вируса в уже воспаленных легких развивается бактериальная инфекция. Пневмония может быть очень опасной, особенно у пожилых людей.
Есть и более редкие, но очень серьёзные осложнения. Вирус может добраться до сердца и вызвать миокардит - воспаление сердечной мышцы. Может развиться менингоэнцефалит - воспаление оболочек мозга. Иногда развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - состояние, при котором легкие перестают нормально работать, и человеку нужна помощь аппарата искусственной вентиляции.
Основные осложнения H3N2:
- Бактериальная пневмония (самое частое осложнение)
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы)
- Менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек)
- Септический шок и полиорганная недостаточность
- Острая почечная недостаточность
- Вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Смертность от гонконгского гриппа сильно зависит от возраста. Среди молодых людей летальность минимальна. Но среди пожилых она возрастает. Для людей в возрасте 60-79 лет смертность составляет 20 человек на 100 000 заболевших. Для тех, кому за 80 лет, она достигает 180 человек на 100 000.
Почему люди старшего поколения более уязвимы? Потому что с возрастом иммунная система становится слабее, хронические болезни накапливаются, а организм хуже восстанавливается.
Исследования показали, что H3N2 может оставить след в мозге. На моделях животных ученые обнаружили, что после инфекции H3N2 происходит воспаление в мозге, которое может длиться долго и привести к проблемам с памятью. Это повышает риск развития болезни Альцгеймера в будущем.
Для своевременной оценки рисков и получения персональных рекомендаций стоит обратиться к терапевту, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования и даст рекомендации по лечению и профилактике. Записаться на прием вы можете по телефону или заполнив онлайн-форму на сайте.
Кто больше всего подвержен риску
Гонконгский грипп опасен для всех, но особенно для людей из групп риска.
| Группа риска | Почему повышен риск | Рекомендации |
|---|---|---|
| Пожилые люди (65+ лет) | Ослабленная иммунная система, наличие хронических заболеваний | Ежегодная вакцинация, регулярное наблюдение у врача |
| Дети до 2 лет | Незрелая иммунная система | Вакцинация родителей и контактных лиц |
| Беременные женщины | Физиологические изменения иммунитета, риск осложнений | Вакцинация во втором–третьем триместре |
| Люди с сахарным диабетом | Нарушение иммунного ответа, повышенный риск инфекций | Вакцинация и контроль основного заболевания |
| Люди с заболеваниями сердца и лёгких | Снижение резервов дыхательной и сердечно-сосудистой систем | Регулярная вакцинация и мониторинг состояния |
| Люди с ВИЧ или онкологическими заболеваниями | Выраженное ослабление иммунной защиты | Дополнительные меры профилактики и наблюдение врача |
| Пациенты после трансплантации органов | Иммуносупрессивная терапия | Индивидуальная стратегия профилактики с врачом |
Если вы относитесь к какой-то из этих групп, вам особенно важно защищать себя от гриппа.
Как врачи узнают, что это именно грипп H3N2
Существует несколько способов, которыми врачи диагностируют грипп.
Быстрый тест на грипп можно сделать прямо в кабинете врача за 10-30 минут. Врач берет образец из носа или горла и помещает его в специальный аппарат. Тест показывает антигены вируса - это как отпечатки пальцев вируса. Такие тесты выявляют грипп примерно в 80-92 процентах случаев. Однако иногда быстрый тест может не показать вирус, хотя он есть. Поэтому если врач подозревает грипп, а быстрый тест отрицательный, он может заказать более точный анализ.
ОТ-ПЦР (молекулярный тест) считается “золотым стандартом” диагностики. Это очень чувствительный тест, который находит вирус в 99 процентах случаев. Он выявляет генетический материал самого вируса. Однако результат приходит дольше - обычно через 1-2 дня.
Полное секвенирование позволяет не только подтвердить, что это грипп H3N2, но и узнать его точный генотип. Это нужно для наблюдением за вирусом, чтобы понять, какие варианты циркулируют.
В домашних условиях нельзя точно диагностировать грипп. Если у вас есть симптомы, похожие на грипп, обязательно обратитесь к врачу. Особенно если вы находитесь в группе риска.
Новый вариант вируса в 2025 году: что это означает
В 2025 году появился новый вариант вируса H3N2, обозначаемый как подкласс K. Это не означает, что появился совершенно новый вирус. Это всё ещё H3N2, но он изменился.
Этот новый вариант впервые был обнаружен в странах Южного полушария - Австралии и Новой Зеландии - в августе 2025 года. Сейчас он обнаружен более чем в 34 странах. По состоянию на ноябрь 2025 года новый подкласс составляет треть всех случаев H3N2 в мире и почти половину в Европе.
Что изменилось в этом варианте? У вируса появились девять новых мутаций на поверхностном белке гемагглютинина. Это больше, чем обычно за один сезон. Две наиболее важные мутации - T135K и K189R. Эти небольшие изменения могут означать, что вирус немного по-другому взаимодействует с иммунной системой человека.
Значит ли это, что вирус стал опаснее? Пока нет данных, что новый подкласс вызывает более тяжелое заболевание. Он распространяется с той же скоростью и вызывает похожие симптомы. Однако есть другая озабоченность: текущие вакцины разработаны на основе старого варианта вируса. Если вирус изменился, вакцина может быть менее эффективна.
Однако даже если вакцина менее эффективна против нового варианта, она всё равно помогает защитить от тяжёлого течения заболевания.
Как защитить себя: вакцинация
Вакцинация остается лучшей защитой от гонконгского гриппа. Это факт, подтвержденный миллионами доз вакцины и десятилетиями наблюдений.
В наших клиниках доступны сезонные вакцины, рекомендованные Роспотребнадзором - обсудите возможность прививки с врачом. Записаться на прием к терапевту можно заполнив форму на сайте или позвонив в клинику.
Сколько защиты даёт вакцина? По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцина предотвращает грипп примерно у 50-60 процентов вакцинированных людей. Звучит не очень внушительно, но нужно понимать разницу. Если вакцина предотвращает грипп в половине случаев, то у другой половины болезнь будет значительно легче. Среди людей, которые заболели гриппом несмотря на вакцинацию, риск серьезных осложнений, госпитализации и смерти ниже на 70-80 процентов.
Почему вакцина не защищает на 100 процентов? Потому что вирус гриппа постоянно меняется. Кроме того, вакцина по-разному работает у разных людей. У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вакцина работает менее эффективно.
Сезонная вакцина 2025-2026 года содержит защиту от трёх типов гриппа: A(H1N1), A(H3N2) и B. Для H3N2 в вакцину включен штамм, который называют A/Croatia/10136/RV/2023. Она создана на основе варианта, который циркулировал в 2023 году.
Есть разные типы вакцин, и они работают с разной эффективностью. Обычная вакцина - это классический вариант. Высокодозная вакцина содержит больше вируса и вызывает сильнее иммунный ответ, особенно у пожилых. Адъювантная вакцина содержит специальное вещество, которое усиливает иммунный ответ. Рекомбинантная вакцина создана с использованием генной инженерии и вызывает очень сильный ответ.
Исследование в Гонконге показало, что высокодозная, адъювантная и особенно рекомбинантная вакцины показывают широкий спектр защиты против разных вариантов H3N2.
Когда вакцинироваться? Оптимальное время - ранняя осень, перед началом сезона гриппа. Если вы находитесь в группе высокого риска, проконсультируйтесь с врачом, какую вакцину выбрать.
Противовирусное лечение при гриппе H3N2
Если вы заболели гриппом, существуют противовирусные препараты, которые могут помочь в борьбе с инфекцией. Эти препараты способны замедлить размножение вируса, давая иммунной системе больше времени для эффективной борьбы с инфекцией.
Существует класс противовирусных средств, называемых ингибиторами нейраминидазы, которые специально разработаны для лечения гриппа A(H3N2). На поверхности вируса есть фермент, необходимый для выхода вируса из зараженных клеток и заражения новых. Противовирусные препараты этого класса блокируют этот фермент, снижая распространение вируса в организме.
Когда следует начинать лечение? Исследования показывают, что наибольшая эффективность достигается при раннем инициировании терапии, в идеале в течение первых 48 часов после появления симптомов. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат.
При необходимости врач может назначить комбинированную противовирусную терапию, которая показывает улучшенную эффективность по сравнению с монотерапией. Такой подход используется в особенно тяжёлых случаях заболевания.
Важно понимать, что противовирусные препараты должны назначаться только врачом. Самостоятельное применение лекарств без медицинского контроля неэффективно и может привести к нежелательным последствиям.
Что ещё можно сделать для защиты: практические меры
Помимо вакцины и противовирусной терапии под наблюдением врача, есть простые повседневные меры, которые помогают защитить себя и своих близких от гриппа.
Мойте руки регулярно, особенно после улицы, перед едой и после туалета. Мойте водой с мылом не менее 20 секунд. Используйте спиртовой антисептик, если нет возможности помыть руки.
Надевайте маску в людных местах во время сезона гриппа, особенно если вы болеете или общались с больными. Маска защищает и вас, и окружающих.
Держитесь подальше от больных людей. Если кто-то кашляет или чихает, по возможности держитесь на расстоянии.
Проветривайте помещения и делайте влажную уборку. Вирус гриппа боится чистоты и свежего воздуха.
Поддерживайте здоровый образ жизни: хорошо спите, ешьте достаточно витаминов (особенно витамин D и С), занимайтесь спортом. Здоровый организм лучше сопротивляется инфекциям.
Не трогайте лицо грязными руками. Вирус попадает в организм именно через рот, нос и глаза.
Проинформируйте врача, если вы находитесь в группе высокого риска. Может быть, вам нужна дополнительная консультация специалиста относительно мер защиты.
Что делать, если вы заболели
Если у вас появились симптомы гриппа (высокая температура, кашель, боль в мышцах), вот что нужно делать:
- Обратитесь к врачу как можно скорее. Не откладывайте! Если начать лечение в первые 48 часов, оно будет намного эффективнее.
- Оставайтесь дома и старайтесь не контактировать с другими людьми, особенно с пожилыми и детьми. Грипп заразен в течение 5-7 дней после появления симптомов.
- Пейте больше жидкости: воды, чая, бульона. Это помогает справиться с интоксикацией и лихорадкой.
- Отдыхайте. Ваш организм борется с вирусом, дайте ему силы.
- Увлажняйте воздух в комнате. Влажный воздух облегчает кашель и боль в горле.
- Следуйте рекомендациям врача относительно методов лечения и других медицинских назначений.
Важно! Грипп не лечится антибиотиками! Антибиотики убивают бактерии, а грипп вызывает вирус. Антибиотики назначают только если развилась бактериальная суперинфекция, например, пневмония, и только на основании медицинского назначения.
Заключение: берегите себя и других
Гонконгский грипп остается реальной и серьезной угрозой. Вирус, появившийся в 1968 году, продолжает эволюционировать и адаптироваться. Новый подкласс K 2025 года показывает, что вирус не стоит на месте.
Но есть хорошие новости. Мы знаем, как защитить себя: вакцинация, соблюдение гигиены, здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу при заболевании. Нам доступны диагностические методы, позволяющие точно определить грипп, и лекарственные средства, которые помогают его лечить.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как отличить гонконгский грипп от COVID-19?
Грипп начинается внезапно с высокой температуры и ломоты без сильного насморка, в отличие от постепенного нарастания симптомов COVID с потерей обоняния; тест ОТ-ПЦР подтверждает штамм.
Что делать, если экспресс-тест отрицательный, но есть симптомы гриппа?
Повторить ОТ-ПЦР или секвенирование, так как быстрые тесты имеют чувствительность 80-90%, и на начальной стадии заболевания могут давать ложноотрицательный результат.
Чем гонконгский грипп отличается от сезонного гриппа H1N1?
H3N2 чаще поражает пожилых людей, характеризуется высокой температурой с лихорадкой и пневмонией, а H1N1 - молодых людей с ЖКТ-симптомами.
Повышает ли перенесенный COVID-19 защиту от гонконгского гриппа?
Перенесенный ковид частично защищает от гриппа, т.к. вырабатывается перекрестный иммунитет, снижает тяжесть течения заболевания на 30-50%, но не предотвращает заражение.
Принимать ли противовирусные препараты при симптомах простуды?
Нет, только если вы находитесь в группе риска или симптомы держатся более 48 часов. В любом случае, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Использованные источники
- Pitzer VE, Golding N. (2019). "Пятьдесят лет борьбы с гриппом A(H3N2) после пандемии 1968 года". PLoS Pathogens. NIH/PubMed Central.
- Sparsh Diagnostica. (2025). "Вирус гриппа H3N2: симптомы, риски, лечение и профилактика".
- PMC. (2023). "Структурные последствия антигенных вариантов вируса гриппа человека A(H3N2)". NIH.
- PubMed Central. (2016). "Анализ антигенного дрейфа вируса гриппа с высоким разрешением".
- Oxford Academic. (2025). "Усиленные вакцины против гриппа усиливают реакцию антител к вирусу A(H3N2)". Клинические инфекционные заболевания.
- PMC. (2021). "Тенденция к изменению методов диагностики гриппа". NIH.
- ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). (2025). "Сезонный грипп - глобальная ситуация". Чрезвычайные ситуации, новости о вспышках заболеваний.
- ECDC. (2025). "Оценка риска гриппа Европейский союз/Европейская экономическая зона: циркуляция подкласса A(H3N2) K".
- Global Biodefense. (2025). "Прошлый сезон Гриппа Привел к рекордным случаям госпитализации в США".
- PMC. (2021). "Отдаленные последствия не нейротропного гриппа H3N2". NIH.
- PMC. (2021). "Противовирусные препараты, воздействующие на нейраминидазу". NIH.
- Med Asia. (2024). "Грипп A/H3N2 и его сочетания с другими инфекциями ".
- Frontiers. (2017). "Случай заболевания гриппом A (H3N2), осложненного внебольничной пневмонией".
