Рентген плечевого сустава

Что показывает рентген плечевого сустава

Рентгенографическое исследование направлено на выявление травматических, инфекционно-воспалительных и дегенеративных процессов, изменения структуры и толщины костей, врожденных пороков развития, опухолей.

Рентген плечевого сустава нашел широкое применение в области травматологии для уточнения наличия вывиха, трещины и перелома плечевой кости, шейки плеча. Также на рентгенограмме отображается травматическое повреждение ключицы, шейки лопатки и суставной впадины. По снимкам определяют правильное сращение костных фрагментов после перелома.

В ревматологии и ортопедии рентген плечевого сустава — это важный метод диагностики и отслеживания динамики системных заболеваний:

• артрита (воспаления суставов);
• артроза (постепенного и необратимого разрушения хрящевой ткани);
• плечелопаточного периартроза (воспаления мягких тканей, окружающих сустав);
• остеоартроза (повышенной хрупкости и снижения прочности костей);
• эндокринных и обменных нарушений, которые сопровождаются поражением суставов.

В хирургии и онкологии с помощью рентгена определяют кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей.

В процессе рентгенографии устанавливают показания к дальнейшему обследованию — УЗИ, МРТ, КТ и артрографии (рентген с контрастом).

Артрография — это рентгенография плечевого сустава с введением контрастного вещества. Такой подход повышает эффективность диагностики, что особенно важно в начале заболевания, когда изменения костных структур минимальны и плохо визуализируются. Контрастную артрографию чаще применяют при подозрении повреждения хрящей, разрыва связок и мениска плечевого сустава.

Показания к рентгену плечевого сустава

Целесообразность проведения рентгенографии определяет только специалист (онколог, хирург, травматолог, ревматолог) на основании данных анамнеза, физикального осмотра, жалоб пациента. 

Наиболее частое показание для рентгенографии — это травма плечевого сустава, которая сопровождается отечностью, болезненностью, ограничением амплитуды движений. Рентген необходим при жалобах на синюшность и кровоподтеки мягких тканей, ощущения онемения, изменение контуров сустава, укорочение травмированного плеча.

Другие основания для исследования — системные заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, дегенеративно-дистрофические процессы, которые затрагивают костно-суставной аппарат. В таком случае рентген используют для детализации патологических изменений анатомических структур плеча.

Рентгенографию назначают при подозрении на аномалии развития, опухолевый процесс. 

Противопоказания к рентгену плечевого сустава

При тяжелых жизнеугрожающих состояниях противопоказания для рентгенографии отсутствуют. Из-за лучевой нагрузки не рекомендовано проводить диагностику беременным и кормящим женщинам.

Рентгенография с введением контрастного вещества противопоказана пациентам с отягощенным анамнезом:

• острой печеночной и почечной недостаточностью,
• индивидуальной непереносимостью йода,
• сердечной декомпенсацией (тяжелой необратимой формой),
• тиреотоксикозом (гиперактивностью щитовидной железы),
• анурией (прекращением мочеотделения почками).

Контрастная и бесконтрастная рентгенография плечевого сустава не рекомендована детям младше 16 лет. Ограничением к проведению исследования может быть выраженная суставная боль, неподвижность сустава, повреждение кожи в области сустава.

Важно! Противопоказано прохождение в этот же день других лучевых методов диагностики.

Подготовка к рентгену плечевого сустава

Исследование не требует дополнительной подготовки. Пациенту рекомендовано иметь при себе данные предыдущих обследований, консультативные выводы других специалистов при наличии.

Направление на рентген выдает травматолог, ревматолог, ортопед, хирург или онколог. При первичном обращении врач изучает анамнез, уточняет жалобы пациента, осматривает плечо, определяет сохранность функций. 

Перед артериографией предварительно пункционно вводят контрастное вещество.

Проведение рентгена плечевого сустава

В зависимости от диагностической цели рентгенографию выполняют в разных проекциях. Стандартно плечевой сустав изучают в прямой и боковой проекциях. В некоторых случаях дополнительно назначают рентгенограммы в косой проекции, снимок здорового сустава для сравнения.

В процессе проведения прямой рентгенограммы пациент находится в положении лежа на спине. Чтобы сделать боковой снимок, пациент принимает положение сидя, рука со стороны поражения согнута в локте под прямым углом, и опущена на стол ладонью вниз. Чтобы получить достоверную рентгенограмму пациенту важно сохранять неподвижное положение в момент снимка.

Продолжительность рентгенографии в среднем составляет 15 минут. Дополнительно понадобится еще время для проявления снимков и описания рентгенограммы. При плановом исследовании заключение выдают пациенту на руки или перенаправляют лечащему врачу на следующий день.

Справка! В экстренных случаях снимки незамедлительно передают лечащему врачу, а потом описываются рентгенологом.

Расшифровка результатов рентгена плечевого сустава

При описании снимков специалист оценивает состояние связочно-мышечного аппарата и костей (форму, расположение, целостность), очертание суставной щели, соотношение суставных концов костей.

При наличии перелома на рентген-снимках определяют тип перелома, локализацию и степень смещения отломков, при вывиха — конгруэнтность (соответствие формы соприкасающихся суставных поверхностей).

При артрите и артрозе на рентгенограмме визуализируется деформация костных суставов. При изучении снимков можно обнаружить новообразования, расположенные в костных структурах и мягких тканях, очаги кальцификации в связках и суставной капсуле.

Справка! Мягкие ткани плохо визуализируются на рентгенограмме. Для их детальной оценки требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Преимущества рентгена плечевого сустава в Поликлинике Отрадное

Поликлиника Отрадное предлагает пройти рентген плечевого сустава в комфортных условиях и получить достоверное диагностическое заключение. Клиника оборудована рентгенологическими аппаратами экспертного класса с минимальной лучевой нагрузкой. Это позволяет зафиксировать патологические изменения на начальной стадии заболевания при безопасной дозе облучения.

При обнаружении изменений на рентгенограмме необходима консультация врача. Для вашего удобства в Поликлинике Отрадное ведут приемы специалисты разного профиля: онколог, хирург, ортопед, ревматолог, травматолог. Запись на рентген плечевого сустава онлайн или по телефону.