Имплантация зубов

Показания

Имплантация зубов — одна из самых востребованных в настоящее время процедур стоматологической сферы. Устанавливаемые имплантаты во много раз прочнее и эффективнее других ортопедических конструкций, но стоит принять во внимание, что каждый случай индивидуален, поэтому сказать какой вид имплантации лучше, может сказать точно лишь врач-стоматолог. Основными и самыми распространенными показаниями к установке имплантов являются следующие показания:

1. Отсутствие одного или нескольких зубов
2. Дефекты зуба, которые невозможно исправить
3. Адентия — полное отсутствие зубов
4. Некоторые функциональные анатомические нарушения зубочелюстной системы, например, невозможность полного смыкания
5. Индивидуальная непереносимость съемных протезов
6. Невозможность традиционного одиночного или консольного протезирования при разрушении большей части зуба

Показаний к применению данной процедуры очень много, но главная их цель — восстановление зуба до его нормального состояния и восстановление всех функций челюстной системы (эстетическая функция, жевательная функция и т.д.). Спустя некоторое время после установки, имплант становится по ощущениям как настоящий зуб.

Противопоказания

Имплантация зубов имеет ряд противопоказаний:

• сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы надпочечников и т.д.);
• плохая свертываемость крови, так как данный недуг может спровоцировать большую кровопотерю, что опасно для жизни и здоровья пациента, врач попросту не сможет провести операцию по установке имплантов;
• остеопороз, остеонекроз, которые характеризуются медленным восстановлением костной ткани, из-за чего зафиксированные имплантаты будут плохо приживаться. В данном случае установка их попросту не оправдана и окажется лишней тратой денег, времени и нервов со стороны пациента;
• нарушения психологического здоровья: неврозы, шизофрения;
• наркозависимость, алкоголизм;
• наличие опухолей и период их лечения;
• наличие хронических недугов, таких как: ревматизм, туберкулез.

Также существуют противопоказания, которые являются относительными и после их устранения возможна установка имплантов:

• этапы реабилитационного периода после операций (в данном случае все зависит от того, какого плана была проведена операция и по какой причине);
• первый год после курса лучевой терапии;
• заболевания десен и мягких тканей;
• деформация зубного прикуса;
• период беременности и лактации;
• повреждение височно-челюстного сустава;
• атрофия в области альвеолярного отростка.

Виды имплантов

1. Зубные имплантаты корневидной формы. Данный вид имплантов является самым распространенным и часто применяемым в стоматологии. Он идеально совмещает в себе соотношение цены и качества. Представляет собой данный имплант ступенчатый цилиндр с встроенной резьбой. Этот вид имплантов используется тогда, когда имеется достаточный объем кости для их установки. В редких случаях, когда костной ткани недостаточно, приходится прибегать к вспомогательной процедуре для наращивания костной массы - синус-лифтингу, и уже затем применять корневидные имплантаты. Подобрать материал и форму имплантов поможет врач во время консультации.
2. Пластиночные имплантаты. Самые устойчивые из всех типов имплантов. По своему виду они действительно напоминают пластину, которая вживляется в челюсть. По своему общему строению пластиночные импланты напоминают корневидные. Данный вид позволяет внедриться в кость на большом ее протяжении, за счет своей формы. Пластиночные имплантаты используются тогда, когда кость является настолько узкой, что применение имплантатов корневидной формы либо любой другой попросту невозможно.
3. Имплантаты комбинированной формы. Данный вид совмещает в себе комбинацию корневидного и пластиночного имплантата. Они позволяют изготовить абсолютно любую форму и применять имплантат на любой ширине кости.
4. Субпериостальные имплантаты (в переводе с латыни — поднадкостничные имплантаты) применяются при сильном истончении (резорбции) костной ткани челюсти. Этот вид зубных имплантатов устанавливают под десной, между надкостницей и костью. Такой способ позволяет не повредить надкостную часть, при этом надежно зафиксировав конструкцию на самой кости. Конструкция тонкая, но затрагивающая достаточно большие площади, что позволяет ей прочно удерживаться и эффективно выполнять свою функцию.
5. Эндодонтически стабилизированные имплантаты. Данная разновидность имплантатов устанавливается в костную ткань через верхушку корня зуба, поэтому при их установке не происходит значимой травматизации слизистой оболочки, следовательно, процесс заживления может происходить быстрее и эффективнее. Иными словами, данный вид имплантов позволяет закрепить коронку на остатках собственного зуба. Однако, данный метод вызывает много споров, ведь зуб, который уже наполовину разрушен, при его сохранении, в последующем может спровоцировать воспаление.

Виды имплантации зубов

Эндооссальная, или внутрикостная имплантация

Данный вид процедуры является самым распространенным и проводится в основном в случаях, когда у пациента наблюдаются подвижные и сильно разрушенные зубы. Именно ему отдают свое предпочтение стоматологи по всему миру. Его главным преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным, щадящим способом — непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Главным требованием при данном виде имплантации является наличие как минимум 3 мм здорового периодонта вокруг верхушки корня зуба.

Базальная имплантация

Данный метод лечения вызывает много споров, он имеет как массу сторонников, так и противников. Базальная имплантация применяется только в случае необходимости протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

Преимущества базальной имплантации:

• Минимальная травматичность.
• Быстрое восстановление жевательной возможности (около недели после имплантации). В большинстве случаев, пациенту разрешают жевать практически сразу после проведения операции.
• Процедура протезирования не требует выполнения разрезов и наложения швов, что значительно укорачивает период восстановления, а также доставляет меньшие неудобства и неприятные ощущения пациенту.
• Меньшее количество противопоказаний к проведению операции. Данная процедура доступна практически каждому.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры. Данную процедуру можно назвать «мини-имплантацией» зубов.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Процедура практически безболезненна, при ее проведении практически отсутствует выделение крови, что делает ее более комфортной для пациента.

Главный недостаток данного вида заключается в том, что лазерная имплантация зубов имеет большую стоимость в сравнении с традиционной процедурой установки имплантатов и далеко не каждому пациенту она по карману. Однако, если сравнивать все ее преимущества, то данный фактор отходит на второй план.

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что стержень будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится за одно посещение кабинета стоматолога.

Преимущества одноэтапной имплантации:

• Процедура является малоинвазивной.
• Период восстановления после ее проведения значительно меньше, чем при классической имплантации.
• Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется, а значит пациент не будет испытывать неприятные ощущения.
• Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов.

Несмотря на все видимые преимущества данного метода, одноэтапная имплантация подойдет далеко не для каждого. К сожалению, в процессе жевания установленный имплант может сместиться и даже деформироваться. Данная процедура, скорее является «скорой помощью» и рекомендуется в роли временной. Прослужит подобный имплант недолго и, пациенту вновь придется обращаться к стоматологу за лечением.

Выбирая между протезированием и имплантацией, следует знать, что протез прослужит намного меньший срок, нежели имплант. Имплант на 100% сможет заменить природный зуб и позволит жить не думая о зубной боли или дискомфорте.

Этапы имплантации

1. Подготовительный этап. На данном этапе проводится консультация с лечащим врачом, выявление всех показаний и противопоказаний к процедуре при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. Также на данном этапе необходимо обсудить с врачом стоимость имплантации, узнать об уходе за ротовой полостью в период проведения процедуры и обо всех этапах лечения. После получения результатов диагностики врач подберет наиболее оптимальный вид протезирования. Все манипуляции подготовительного этапа длятся около месяца.
2. Наращивание костной ткани. Данный этап проводится лишь в случае, если это необходимо.
3. Хирургический этап. На данном этапе происходит непосредственная установка искусственного корня, путем проведения небольшой операции. Процедура длится от 30 до 50 минут, период восстановления может длиться до нескольких месяцев, все зависит от иммунитета и особенностей организма пациента.
4. Этап установки абатмента (промежуточное звено между зубным имплантатом и коронкой зуба.). Процедура занимает до одной недели.
5. Ортопедический этап. На данном этапе фиксируется зубная коронка.

Каждый этап проведения процедуры осуществляется под анестезией, поэтому пациент не ощущает никаких болевых ощущений. Проведение процедуры также будет зависеть от выбранного метода имплантации, так как у каждого из них свои особенности.

Уход после имплантации зубов

Уход за зубами после имплантации ничем не отличается от повседневной гигиенической процедуры. Единственное отличие, это более тщательный подход, так как на искусственном покрытии налет образуется несколько быстрее, нежели на натуральной поверхности. Рекомендуется использовать зубную нить, суперфлоссы и межзубную щетку с одним рядом щетины. При условии правильного ежедневного ухода за полостью рта, зубные импланты прослужат не один десяток лет.