Почему возникает заболевание
В норме придатки матки (яичники, маточные трубы) стерильны, то есть в них отсутствуют микроорганизмы. Воспалительный процесс возникает, когда по разным причинам туда попадают патогенные возбудители. Это может возникать в следующих случаях:
- Неправильное соблюдение или несоблюдение интимной гигиены.
- Нарушение влагалищной микрофлоры, что приводит к увеличению патогенных бактерий. Стремясь расширить территорию обитания, они стремятся вверх к придаткам матки. При хорошем местном иммунитете организм самостоятельно справляется с атакой, а если иммунных сил не хватает, то бактерии попадают в яичники или маточные трубы, и возникает воспаление.
- Секс без предохранения в период менструации.
- Инфекции и патогенные возбудители, которые передаются половым путем. Чаще всего к воспалению приводят хламидии, трихомонады и гонококки.
- Сочетание анального и вагинального секса без соблюдения гигиенических правил (поход в душ, отсутствие кондома).
Увеличивают риск развития воспалительного процесса в малом тазу врачебные гинекологические вмешательства. Сюда относят установку спиралей, аборты, диагностические процедуры с проникновением (лапароскопия). К провоцирующим факторам также можно отнести:
- переохлаждение;
- частую смена половых партнеров;
- роды.
Инфицирование может происходить не только по восходящему способу (от влагалища к придаткам матки), но и по нисходящему. В этом случае заражение происходит от близлежащих органов брюшной полости. Также существует лимфогенное инфицирование. Это когда болезнетворные возбудители проникают в маточные трубы или яичники с током лимфы, например, при туберкулезе. Поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявлять патогенные процессы.
Классификация болезни
Воспаление придатков матки — это термин, который включает в себя следующие диагнозы:
- Аднексит (сальпингит) — воспаление возникает в фаллопиевых трубах.
- Оофорит — патогенный процесс затрагивает один или оба яичника.
- Сальпингоофорит — самая распространенная форма. Воспаление затрагивает одновременно и маточные трубы, и яичники, и матку.
Обычно эти диагнозы возникают одновременно, так как отделы малого таза анатомически взаимосвязаны. Если воспаление появилось в яичниках, то оно начнет распространяться на соседние органы.
Заболевания протекают в острой и хронической форме. По типу течения и распространению патологического процесса воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.
Симптомы воспаления придатков у женщин
Эта патология может протекать долгое время бессимптомно. Обнаружить воспаление на начальной стадии можно только у врача. В зависимости от формы проявления могут быть разной интенсивности.
Острая фаза имеет выраженную клиническую картину, и сопровождается следующими проявлениями:
- общая слабость;
- тянущие болезненные ощущения внизу живота, переходящие на область поясницы;
- обильные выделения, иногда гнойного характера;
- жжение и зуд в интимной области;
- неприятный запах даже при тщательной гигиене;
- головная боль;
- повышение температуры.
В период беременности это заболевание способно привести к выкидышу, преждевременным родам. Острый период длится около 2 недель. Если в этот период лечение не назначено, то болезнь переходит в хроническую форму.
Хроническое течение имеет слабо выраженную симптоматику, на которую большинство женщин не обращает внимания.
Эта форма характеризуется следующими проявлениями:
- дискомфорт или боль во время интимной близости;
- небольшая боль в области поясницы и/или внизу живота;
- нерегулярный цикл;
- общее недомогание;
- увеличение объема кровопотери в период менструации, а также увеличение ее продолжительности.
Иногда единственным признаком воспаления в маточной трубе или яичниках является отсутствие беременности. Также должна насторожить возникающая сильная боль перед или после менструального цикла.
Диагностика и лечение
Если возникли неприятные симптомы в интимной области, то обязательно нужно обратиться к гинекологу. Самолечение лишь приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, которую вылечить сложно.
Помимо сбора анамнеза, врач назначит следующие диагностические исследования:
- Трансвагинальное УЗИ.
- Мазок из влагалища.
- Бактериологический посев.
- Анализы на ИППП.
- Проверка труб при помощи гистеросальпингографии или лапароскопии (при необходимости).
Медикаментозная терапия
Для снижения воспаления в придатках матки эффективными являются вагинальные свечи. Они содержат в составе противогрибковые, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Действуют сразу на слизистую оболочку влагалища, что обеспечивает их быстрое действие. После антибактериальной терапии назначаются суппозитории, восстанавливающие влагалищную микрофлору.
Помимо местного лечения рекомендуется оральный или парентеральный прием антибиотиков. Лекарства подбираются, учитывая возбудителя заболевания.
Оперативное лечение
При обнаружении осложнений врач может рекомендовать операцию. Показаниями к хирургическим методам лечения:
- малоэффективность медикаментозной терапии;
- гнойные абсцессы или нагноение маточной трубы;
- распространение воспаления на соседние органы;
- спайки в яичниках или фаллопиевых трубах.
Операция проводится лапароскопическим методом. Это малотравматичный современный способ, при котором манипуляции осуществляются через несколько небольших проколов брюшной полости. Хирург удаляет гнойные образования, рассекает спайки и осуществляет диагностику проходимости труб.
Если патологический процесс привел к серьезному поражению органов, то проводится частичное или полное их удаление. Впоследствии проводится гормональная терапия.
Во время лечения запрещены сексуальные контакты. Также при обнаружении половой инфекции необходимо обследовать партнера. Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, в этом случае курс антибактериальной терапии проходят оба партнера.
После окончания назначенного курса лечения необходимо сдать повторные анализы.
Какие могут быть осложнения
По мере развития воспаления трубы и яичники увеличиваются в размере и утолщаются. Это приводит к нарушению их функциональности, а именно начинает страдать репродуктивное здоровье женщины.
Запущенный процесс заболевания может привести к следующим патологиям:
- Бесплодие.
- Нагноение маточной трубы (гнойный сальпингит).
- Возникновение спаек внутри самого органа, так и с близлежащими органами брюшной полости.
- Образование абсцесса, который характеризуется сращением тканей трубы с яичником.
- Внематочная беременность — серьезное осложнение, которое представляет угрозу жизни женщины. Яйцеклетка из-за воспаления и спаек не может дойти до матки, и прикрепляется в самой трубе. Это состояние грозит не только выкидышем, но и разрывом маточной трубы.
Гнойные осложнения — опасные состояния, которые требуют медицинской помощи.
По статистике, в 20% случаев недолеченное или запущенное воспаление придатков приводит к необратимому бесплодию.
Профилактические рекомендации
Для того чтобы избежать такого диагноза необходимо соблюдать некоторые профилактические рекомендации.
- Соблюдать элементарные правила личной и интимной гигиены. Особенно в общественных местах.
- Не допускать переохлаждений, особенно ниже поясницы. Для этого следует одеваться по погоде, несмотря на веяния моды.
- Использовать барьерные методы контрацепции с новым или непроверенным партнером.
- Проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
- Своевременно лечить хронические заболевания, особенно мочеполовой системы.
- Не злоупотреблять ношением стрингов.
- При использовании анального, орального и вагинального секса использовать презерватив, и не забывать про душ.
Также на микрофлору влагалища влияет состояние кишечника. Старайтесь придерживаться правильного питания, минимизируйте стрессовые факторы и не злоупотребляйте лекарственными средствами. Антибиотики принимайте только по предписанию врача.
