Тест (проба) Ширмера

Что показывает тест Ширмера

Слезная жидкость вырабатывается железами постоянно. Она очищает, увлажняет поверхности роговицы и конъюнктивы. В условиях пониженного слезообразования или повышенного испарения слезы развиваются офтальмологические заболевания. Для определения нарушения функции слезоотделения используют тест Ширмера. По длине смоченного слезой участка тест-полоски определяют уровень выработки слезной жидкости. 

Тест назначают для диагностики широкого спектра офтальмологических заболеваний:

• конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза), 

• кератита (воспаление роговицы), 

• болезни Шегрена (аутоиммунное поражение слезных желез), 

• синдрома сухого глаза,

• дефицита витамина А,

• лейкомы (бельмо роговицы).

Тест входит в стандартную программу обследования слезных органов.

Показания к тесту Ширмера

Основное показание для исследования — это признаки синдрома сухого глаза: зуд, жжение, боль и резь. Появлению заболевания способствует авитаминоз, лазерная коррекция зрения, использование контактных линз. Вероятность развития патологии возрастает при ревматоидном артрите, обезвоживании организма, гематологических патологиях, длительном приеме гормональных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другие показания к проведению теста:

• обильное слезотечение,

• непроизвольное смыкание век,

• помутнение роговицы,

• выделение гнойного секрета,

• отечность и гиперемия век, 

• ощущение инородного тела в глазу, 

• повышенная светочувствительность.

В определении количества слезной жидкости нуждаются пациенты с почечной недостаточностью, пузырчаткой (появление пузырей на коже и слизистых оболочках), истощением организма.

Противопоказания к тесту Ширмера

Противопоказания к исследованию немногочисленны, некоторые имеют временный характер. Тест не назначают при эрозии и язве роговицы, перфорации глазных оболочек. 

Справка! Тест безопасен, поэтому разрешен к применению у младенцев, беременных и лиц пожилого возраста.

Подготовка к тесту Ширмера

Специальная подготовка не требуется. Как правило, предварительно пациент проходит офтальмологический осмотр: измеряют остроту и характер зрения, определяют бинокулярность восприятия (3D изображение), выявляют скрытые нарушения.

Проведение теста Ширмера

Тест выполняют в положении пациента сидя. В ходе исследования используют полоски из фильтрационной бумаги размером 5*50 мм.

Этапы проведения:

1. В конъюнктивальный мешок закапывают глазные капли с анестетиком.

2. Конец полоски сгибают примерно на 45°, и аккуратно вводят за нижнее веко между наружной и средней его частью до уровня сгиба.

3. Пациента просят закрыть глаза на 5 минут.

4. По истечению указанного времени, полоски извлекают из конъюнктивального мешка.

Результат определяют по уровню тест-полоски, смоченного слезой. Пробу проводят одновременно с обоими глазами.

Расшифровка результатов теста Ширмера

Референтные значения находятся в диапазоне от 15 мм в зависимости от возраста. Нормальная слезопродукция у детей соответствует увлажнению длиной 15 мм, у взрослого ≥ 15 мм. Так как с возрастом количество слезопродукции уменьшается, норма для людей после 60 лет составляет ≥10 мм.

При укорочении увлажненной части до 10–14 мм диагностируют раннюю стадию синдрома сухого глаза. Показатели 4–9 мм определяют, как существенные нарушения слезообразования. В тяжелых случаях увлажнение составляет менее 4 мм. 

Важно! Учитывая раздражающее действие тест-полосок, не всегда возможно исключить дефицит слезопродукции. Точность результата пробы составляет 50–65%.

Преимущества теста Ширмера в Поликлинике Отрадное

В Поликлинике Отрадное диагностику функции слезоотделения выполняют опытные офтальмологи. Процедура проходит в комфортной обстановке. Наличие современного оборудования позволяет в кратчайшие сроки провести комплексное офтальмологическое обследование и детально оценить состояние и функции зрительного аппарата. 

Исследование проходит по предварительной записи. Запись онлайн или по телефону. Мы всегда подберем удобное для вас время, так как работаем семь дней в неделю.